ما برای هر یک از گزینه های درمانی، جدول مزایا و معایب (فواید و ریسک های احتمالی) ایجاد کرده ایم که در بخش تحقیقات این وبسایت ارائه شده اند. اینها شامل جراحی بای پس سرخرگ کرونری (CABG)، مداخله کرونری زیرپوستی (PCI، نام دیگر آن آنژیوپلاستی است)، و فقط تجویز دارو (داروها) می باشند.
اطلاعات داخل این جدولها نتیجه تحقیقات می باشند. تحقیقات قادر به پیشبینی کردن دقیق درباره شما نیست. پزشک و گروه قلب شما بهتر می توانند پیشبینی کنند که برای شما ممکن است چه اتفاقی بیافتد. آنها به شما خواهند گفت که برای وضعیت شما چه درمانی مناسب تر است. پیشنهاد آنها بستگی به این دارد که شما با چه سرعتی برای بازگرداندن جریان خون به قلب تان نیاز به درمان دارید، وضعیت بیماری قلبی شما چیست، و بیماری های دیگری که ممکن است داشته باشید.
مزایا و معایب عمومی برای همه بیماران با بیماری سرخرگ کرونری، و نیز اطلاعات ویژه درباره بیمارانی که دیابت هم دارند را در جدول زیر ببینید.
نکته مهم: هر گزینه درمانی را که انتخاب کنید، به شما نسخه دارو داده خواد شد. برای مقایسه گزینه های درمانی با هم، به هر یک از جدولهای زیر رجوع نمائید.
| CABG + داروها | PCI + داروها | فقط تجویز داروها | |
|---|---|---|---|
| بعضی از فواید/مزیت های بالقوه چیست؟ |
|
|
|
| بعضی از ریسک ها/معایب احتمالی چیست؟ |
|
|
|
1. فواید (مزایا)ی بالقوه را ببینید
| فواید/مزیت های بالقوه | CABG + داروها | PCI + داروها | فقط تجویز داروها |
|---|---|---|---|
| زندگی طولانی تر
الف) سه سال پس از معالجه بیماری سرخرگ کرونری هنگامیکه چند رگ خونی رساننده قلب مسدود/تنگ شده اند، تعداد بیشتری از بیماران که با CABG درمان شده اند در مقایسه با PCI زنده می مانند 1 ب) پنج سال پس از معالجه بیماری سرخرگ کرونری هنگامیکه فقط 1–2 رگ خونی رساننده قلب تنگ/مسدود شده اند، تفاوتی بین درصد زنده ماند بیماران در نتیجه هر کدام از معالجه ها وجود ندارد 2 |
الف) 90% بیماران زنده هستند
ب) 88% بیماران زنده هستند |
الف) 85% بیماران زنده هستند
ب) 89% بیماران زنده هستند |
الف) دلالت ندارد
ب) 88% از بیماران زنده هستند |
| آنژین کمتر (درد در ناحیه قفسه سینه)
پنج سال پس از معالجه بیماری سرخرگ کرونری هنگامیکه چند رگ خونی رساننده قلب مسدود/تنگ شده اند، تعداد بیشتری از بیمارانی که با CABG درمان شده اند در مقایسه با PCI بدون آنژین می باشند 3 |
79% از بیماران آنژین ندارند | 74% از بیماران آنژین ندارند | دلالت ندارد |
| امکان وقوع حمله قلبی
پنج سال پس از معالجه بیماری سرخرگ کرونری هنگامیکه چند رگ خونی رساننده قلب مسدود/تنگ شده اند، تعداد کمتری از بیماران پس از درمان با CABG در مقایسه با PCI یا فقط تجویز دارو، دچار حمله قلبی می شوند 2 |
7% از بیماران دچار حمله قلبی شدند | 14% از بیماران دچار حمله قلبی شدند | 15% از بیماران دچار حمله قلبی شدند |
| احتمال نیاز به معالجه مجدد با PCI یا CABG
سه سال پس از معالجه بیماری سرخرگ کرونری هنگامیکه چند رگ خونی رساننده قلب مسدود/تنگ شده اند، تعداد کمتری از افراد پس از درمان با CABG در مقایسه با PCI احتیاج به معالجه مجدد داشتند 4 |
5% از بیماران احتیاج به معالجه مجدد داشتند (PCI یا CABG) | 13% از بیماران احتیاج به معالجه مجدد داشتند (PCI یا CABG) | دلالت ندارد |
| کیفیت زندگی 2 | بیماران بهبودی بیشتری در توانایی های ذهنی و جسمی خود را 5 سال پس از CABG در مقایسه با PCI گزارش دادند | بیماران بهبودی بیشتری در توانایی های ذهنی و جسمی خود را در ماه اول پس از PCI در مقایسه با CABG گزارش دادند | دلالت ندارد |
2. ریسک های احتمالی (معایب) را ببینید
| ریسک ها/معایب احتمالی | CABG + داروها | PCI + داروها | فقط تجویز داروها |
|---|---|---|---|
| امکان سکته کردن پنج سال پس از معالجه بیماری سرخرگ کرونری هنگامیکه چند رگ خونی رساننده قلب مسدود/تنگ شده اند، تعداد بیشتری از بیماران پس از درمان با CABG در مقایسه با PCI یا فقط تجویز دارو، دچار سکته شدند 2 |
4% از بیماران دچار سکته شدند | 3% از بیماران دچار سکته شدند | 3% از بیماران دچار سکته شدند |
| سایر خطرات سلامتی | شما باید با پزشک خود درباره احتمالِ داشتن این مشکلات در طی یا بلافاصله بعد از CABG صحبت کنید:
|
شما باید با پزشک خود درباره احتمالِ داشتن این مشکلات در طی یا بلافاصله بعد از PCI صحبت کنید:
|
شما باید با پزشک خود درباره ریسک ها و عوارض جانبی داروها صحبت کنید |
| زمان انتظار شما باید برای دریافت CABG انتظار بکشید، و ممکن است در طی این مدت نیاز باشد برای ملاقات ها به بیمارستان رفت و آمد کنید |
مگر اینکه معالجه فوری برای حفظ جان شما لازم باشد، شما باید برای انجام جراحی خود در انتظار بمانید | تعداد زیادی از بیماران می توانند بلافاصله پس از تحقیقات آنژیوگرافی خود PCI داشته باشند | زمان انتظار لازم نیست |
| هزینه های شخصی برای هر یک از درمانها پرداخت هزینه دارو(ها) به عهده شماست، مگر اینکه بوسیله یک برنامه مزایای بهداشتی پوشش داشته باشید. بستگی به محل زندگی شما، ممکن است لازم باشد برای رفت و آمد به ملاقات های خود هزینه زمانی و پولی بپردازید |
CABG به تنهایی برای شما هیچ هزینه ای نخواهد داشت، به غیر از مدت زمان غیبت از خانه و مرخصی از کار. پیچیدن نسخه های داروی شما در داروخانه برایتان هزینه پولی خواهد داشت | PCI به تنهایی برای شما هیچ هزینه ای نخواهد داشت، به غیر از مدت زمان غیبت از خانه و مرخصی از کار (معمولا کمتر از CABG). پیچیدن نسخه های داروی شما در داروخانه برایتان هزینه پولی خواهد داشت | پیچیدن نسخه های داروی شما در داروخانه برایتان هزینه پولی خواهد داشت |
| بهبود یافتن زمان بازیابی سلامت پس از معالجه با CABG بسیار طولانی تر از PCI می باشد |
شما احتمالا 5-10 روز در بیمارستان می مانید شما به مدت 4 هفته قادر به رانندگی کردن نخواهید بود ممکن است 6-12 هفته طول بکشد تا شما بتوانید به فعالیت های عادی خود، از جمله کار، فعالیت جنسی و وظایف خانگی بازگردید | بیشتر افراد حدود 5 روز پس از PCI قادر به بازگشتن به فعایت های عادی خود می باشند | به زمان بازیابی احتیاجی نیست، اگرچه عادت کردن به اینکه دارو(های) جدیدتان چه احساسی در شما بوجود می آورند، ممکن است مدتی طول بکشد |