我们制作了一些各治疗方案的优缺点(好处和风险)表格,这些治疗方案位于本网站的 研究 部分。 其中包括冠状动脉旁路移植(CABG)手术、经皮冠状动脉介入(PCI,也称作血管成形术),及仅药物(药品)治疗。

 

这些表格中的信息源自研究结果。 研究结果无法准确预测你的具体案例中会发生什么。 你的医生和心脏团队能更好地预测可能发生的事情。 他们会告诉你最适合你的病情的治疗方案。 他们的建议将依据你多快需要治疗来恢复心脏血流、你的心脏病的严重程度以及你的其他症状。

 

请查阅下表了解适用于所有冠状动脉疾病患者的一般优点和缺点,以及还患有糖尿病的患者的具体信息。

治疗优点和缺点

所有冠状动脉疾病患者一般信息

重要说明: 无论你做何选择, 将总会为你提供药物处方。 请查阅下方各表格比较治疗方案。

CABG + 药物 PCI + 药物 仅药物
潜在好处/优点有哪些?
  • 与不治疗相比:
    • 活得更久
    • 减轻胸痛
  • 可一次治疗多条狭窄动脉
  • 与不治疗相比:
    • 活得更久
    • 减轻胸痛
  • 可一次治疗多条狭窄动脉
  • 有时可在血管造影同一预约/时间完成
  • 无需大手术或住院一晚
  • 通常可在治疗后1周内恢复正常工作
  • 与不治疗相比:
    • 活得更久
    • 减轻胸痛
  • 有助于控制胆固醇、血栓和血压
  • 无需住院治疗/程序
  • 通常可以立即恢复工作和日常生活
  • 可立即配药并开始治疗(无等待时间)
  • 在稳定的CAD中可以与PCI +药物一样有效 1
潜在风险/缺点有哪些?
  • 等待时间:可能要等数周到数月才能治疗
  • 涉及全身麻醉(你会失去意识,感觉不到疼痛)
  • 恢复时间(约6-12周)
  • 涉及住院(约1周)
  • 个人费用:家庭护理、药物、旅行时间、误工时间
  • 健康风险:
    • 中风
    • 感染
    • 肾脏病
    • 心脏病
    • 短期记忆问题
    • 动脉再狭窄(可能需要另行手术或PCI治疗)
    • 死亡
    • 药物类型特有的副作用
  • 等待时间:可能要等几天到几周才能治疗
  • 涉及镇静(你会有意识但不会感到疼痛)
  • 恢复时间(约1天)
  • 涉及住院(约1天)
  • 个人费用:药物、旅行时间、误工时间
  • 健康风险:
    • 血栓
    • 动脉再狭窄(可能需要多次治疗)
    • 肾脏病
    • 心脏病
    • 冠状动脉损伤
    • 药物类型特有的副作用
  • 个人费用:药物、旅行时间、误工时间
  • 健康风险:
    • 症状和疾病可能会恶化,后续可能需要PCI或手术
    • 心脏病
    • 中风
    • 流血
    • 药物类型特有的副作用

治疗优点和缺点

糖尿病和冠状动脉疾病患者信息

1. 参见潜在好处(优点)

潜在好处/优点 CABG + 药物 PCI + 药物 仅药物
活得更久

a) 在许多心脏供血血管堵塞/变狭窄时接受冠状动脉疾病治疗三年后,相较PCI,CABG治疗后有更多患者健在1

b) 在仅12条心脏供血血管 变狭窄/堵塞时接受冠状动脉疾病治疗五年后生存率方面没有差异2

a) 90%患者健在

b) 88%患者健在

a) 85%患者健在

b) 89%患者健在

a) 不可用

b) 88%患者健在

心绞痛(胸痛)减少

许多心脏供血血管堵塞/变狭窄时接受冠状动脉疾病治疗五年后,CABG治疗后的患者比PCI治疗后心绞痛更少3

79%的患者无心绞痛 74%的患者无心绞痛 不可用
心脏病突发可能性

许多心脏供血血管堵塞/变窄后接受冠状动脉疾病治疗五年后,CABG治疗比PCI或仅靠药物治疗有更少患者突发心脏病2

7%患者曾突发心脏病 14%患者曾突发心脏病 15%患者曾突发心脏病
需要再接受PCI或CABG治疗的可能性

许多心脏供血血管 堵塞/变窄接受冠状动脉疾病治疗三年后,CABG治疗较PCI治疗更少患者需要再进行治疗4

5%的患者需要其他治疗(PCI或CABG) 13%的患者需要其他治疗(PCI或CABG) 不可用
生命质量 2 CABG治疗较PCI治疗5年后 ,患者报告其心理和身体能力改善更好 CABG治疗较PCI治疗一个月后 ,患者报告其心理和身体能力改善更好 不可用

2. 参见潜在风险(缺点)

潜在风险/缺点 CABG + 药物 PCI + 药物 仅药物
中风可能性
许多心脏供血血管 堵塞/变狭窄时接受冠状动脉疾病治疗五年后,CABG治疗比PCI或仅药物治疗后患者中风更多2
4%的患者有过中风 3%的患者有过中风 3%的患者有过中风
其他健康风险 在CABG治疗期间或刚治疗后应向医生询问发生如下问题的可能性:

    • 感染
    • 疼痛
    • 肾脏病
    • 心律问题(心房颤动)
    • 短期思想、记忆、抑郁及焦虑问题
在PCI治疗期间或刚治疗后应向医生询问发生如下问题的可能性:

  • 流血
  • 血管损伤
  • 疼痛
  • 瘀伤
  • 敏感
  • 需要紧急CABG治疗
应询问医生服用药物风险及副作用
等待时间
需要等待接受CABG治疗,包括往返医院时间
除非需要立即治疗以拯救生命,否则你将需要等待手术 许多患者在血管造影后可立即接受PCI治疗 无需等待
个人费用
所有治疗都需要你支付药费,除非有涵盖药费的健保。 根据居住地,你需要及时支付费用,并且还有往返医院的旅途费开支
除了离家和误工时间,CABG本身不会花费什么 开具药房药物处方需要花钱 除了离家和误工时间(比CABG更少),PCI本身不会花费什么 开具药房药物处方需要花钱 开具药房药物处方需要花钱
恢复
CABG治疗后恢复时间比PCI治疗需要更长时间
可能要住院5-10天。 4周不能开车。 需要6-12周后才能恢复正常活动,包括工作、房事及做家务 大多数患者在PCI治疗5天左右就能恢复正常活动 无需恢复时间, 但是需要时间适应新药物的感受